درمان زخم پای دیابتی که در کلینیک درمان زخم یزد امکان پذیر است به عنوان یکی از چالشهای اصلی سلامت، نیازمند رویکردی چندجانبه و تخصصی است. امروزه با جایگزینی روشهای نوین همچون وکیومتراپی، اوزونتراپی و استفاده از پانسمانهای پیشرفته به جای روشهای سنتی، ریسک قطع عضو در بیماران به شدت کاهش یافته است.
موفقیت در این مسیر درمانی در گرو تشخیص زودهنگام توسط پزشک، انجام دبریدمان دقیق بافتهای مرده و کنترل مستمر قند خون میباشد. همچنین رعایت اصول بهداشت فردی و تغذیه سرشار از پروتئین در منزل، مکمل اقدامات کلینیکی بوده و سرعت ترمیم بافتهای آسیبدیده را تضمین میکند.
مطلب ویژه : درمان زخم های عروقی در یزد
فهرست عناوین
مطلب ویژه : درمان زخم های سوختگی در یزد
نحوه درمان زخم دیابتی در یزد
زخم پای دیابتی یکی از جدیترین و رایجترین عوارض بیماری دیابت محسوب میشود که در صورت عدم درمان، میتواند به قطع عضو منجر شود.
امروزه روشهای درمانی متعددی برای بهبود زخمهای پای دیابتی وجود دارد که بر اساس شدت، وسعت زخم و شرایط بیمار تعیین میشوند.
هدف اصلی درمان، تسریع روند ترمیم زخم، جلوگیری از عفونتهای خطرناک و حفظ سلامت پاها است. استفاده از روشهای نوین همچون پانسمانهای پیشرفته، وکیوم تراپی، لیزرتراپی و کنترل دقیق قند خون، نقش مهمی در موفقیت درمان دارند. آگاهی نسبت به علل، علائم و تفاوتهای این زخم با سایر زخمها، به انتخاب بهترین مسیر درمانی کمک میکند.
چطور زخم دیابتی تشخیص داده میشود؟
تشخیص زخم دیابتی معمولاً توسط پزشک متخصص عفونی یا ارتوپد بر اساس معاینه بالینی دقیق انجام میگیرد. در این فرایند، ظاهر زخم، میزان ترشح، حضور بافت مرده یا عفونت و میزان درد ارزیابی میشود.
روشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی کالر داپلر یا ABI جهت بررسی سلامت عروق و تشخیص میزان انسداد کاربرد دارند. گاهی از نمونهبرداری و کشت ترشحات زخم برای تعیین نوع میکروب و انتخاب مناسبترین آنتیبیوتیک استفاده میشود. تشخیص زودهنگام و دقیق، کلید موفقیت درمان و پیشگیری از عوارض جدیتر است.
تفاوت زخم دیابتی با سایر زخمها
زخم پای دیابتی از نظر ماهیت، روند گسترش و پاسخ به درمان با دیگر انواع زخم تفاوتهای اساسی دارد. این زخمها معمولا در نواحی تحت فشار پا مثل پاشنه یا کف پا شکل میگیرند و به دلیل اختلال گردش خون و کاهش حس درد، دیرتر شناسایی میشوند.
احتمال گسترش عفونت و بروز نکروز در زخم دیابتی بسیار بالا است و روند درمان آنها نیز پیچیدهتر و زمانبرتر خواهد بود. بر خلاف زخمهای معمولی، کنترل قند خون و درمان سیستمیک نقش کلیدی در بهبود زخم ایفا میکند. انتخاب صحیح روش درمانی بر اساس نوع زخم دیابتی، نقش مهمی در پیشگیری از عوارض بعدی دارد.
مطلب ویژه : درمان زخم های عفونی در یزد
روشهای موثر درمان زخم دیابتی
درمان زخم پای دیابتی طی سالهای اخیر پیشرفت چشمگیری داشته و اکنون با بهرهگیری از فناوریهای نوین، نتایج مؤثرتری حاصل میشود.
انتخاب روش درمانی مناسب به نوع زخم، شدت آسیب و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. درمانهای دارویی، پانسمانهای نوین و تکنیکهای جراحی و فیزیکی هرکدام نقشی حیاتی در بهبود زخم دارند.
استفاده از رویکرد ترکیبی و پیگیری تخصصی توسط تیم مجرب، احتمال بهبود سریع و جلوگیری از عوارض را افزایش میدهد. بهرهمندی از تجهیزات جدید مانند وکیوم تراپی و اوزونتراپی روند درمان را بهطور قابل توجهی بهبود میبخشد.
درمان دارویی زخم دیابتی پا
استفاده از داروهای مخصوص زخم دیابتی معمولاً اولین گام درمانی این بیماران را تشکیل میدهد. پمادهای آنتیباکتریال نظیر سیلور سولفادیازین و کلوتریمازول ضمن کنترل عفونت، سرعت ترمیم زخم را افزایش میدهند.
داروهای خوراکی و تزریقی نیز طبقشدت زخم، به جلوگیری از انتشار عفونت کمک میکنند. انتخاب آنتیبیوتیک مناسب بر اساس کشت ترشح زخم و تشخیص پزشک انجام میشود. کنترل قند خون با داروهای ضد دیابت، نقش کلیدی در موفقیت درمان دارویی ایفا میکند.
درمان با پانسمانهای پیشرفته نوین
پانسمانهای نوین و پیشرفته با قابلیت کنترل رطوبت، جذب ترشحات و مقابله با باکتریها، شرایط ایدهآلی برای التیام زخم دیابتی فراهم میکنند.
این پانسمانها معمولاً از مواد زیستی یا سیلیکونی ساخته میشوند و باعث تسریع فرآیند ترمیم میگردند. تعویض منظم پانسمان و رعایت نکات بهداشتی توسط پرستاران با تجربه توصیه میشود.
پانسمانهای آنتیباکتریال و بیواکتیو ضمن جلوگیری از عفونت، درد و التهاب زخم را کاهش میدهند. در کلینیکهای مجهز یزد، استفاده از این روش باعث رضایت بالای بیماران شده است.
جراحی، اوزون تراپی و وکیوم تراپی
در موارد شدید یا مقاوم به درمان، انجام دبریدمان جراحی و برداشت بافت مرده ضروری میشود و تاثیر بسزایی در بهبود زودهنگام دارد.
اوزون تراپی با افزایش اکسیژنرسانی به بافتها به ترمیم سریعتر کمک میکند و عوارض جانبی کمی دارد. وکیوم تراپی با استفاده از فشار منفی، ترشحات زخم را جمعآوری و بافت جدید را تحریک میکند.
این روشها همگی باید زیر نظر تیم درمانی تخصصی اجرا شوند تا مانع گسترش عفونت گردند. بهرهبرداری از تجهیزات پیشرفته در کلینیکهای زخم برتر یزد موفقیت چشمگیری در درمان بیماران داشته است.
مطلب ویژه : درمان زخم بستر در یزد
علت اصلی بروز زخم دیابتی
مشکلات جدی پا در افراد دیابتی غالباً ناشی از مجموعهای عوامل پیچیده است و یکی از مهمترین معضلات بالینی در یزد، زخم دیابتی پا است.
افزایش طول مدت ابتلا به دیابت، کنترل ضعیف قند خون و آسیب به اعصاب محیطی زمینهساز بروز این جراحتها میشود. کاهش عملکرد عروقی و نقصان در خونرسانی به بافتها، توانایی ترمیم را به شدت ضعیف میکند.
بدشکلی پاها و فشارهای مکانیکی نیز در ایجاد زخم نقش ایفا میکنند و این عارضه را تشدید میکنند. آگاهی از این علل کمک میکند افراد دیابتی با مدیریت صحیح بیماری از عوارض ناگوار پیشگیری کنند.
نقش قند خون در ایجاد زخم
بالا بودن میزان قند خون در بدن افراد دیابتی باعث آسیب تدریجی به عروق کوچک و بزرگ پاها میشود. وقتی قند خون کنترل نشده باقی بماند، روند ترمیم طبیعی زخمها دچار اختلال میشود و قدرت سلولهای ایمنی کاهش پیدا میکند.
عفونت زخم در چنین شرایطی بسیار آسانتر رخ میدهد و ریسک قطع عضو افزایش مییابد. حتی زخمهای کوچک و سطحی نیز به دلیل قند خون بالا سریعتر عفونی و بزرگتر میشوند. متخصصان همیشه تأکید دارند کنترل روزانه قند خون محور اصلی پیشگیری از زخم دیابتی است.
نوروپاتی و آسیب عصبی دیابت
نوروپاتی یا آسیب عصبی یکی از پیامدهای شایع دیابت بوده که نقش کلیدی در بروز زخمهای پا دارد. زمانی که اعصاب محیطی آسیب ببینند، فرد احساس درد یا گرما را کمتر تجربه میکند و متوجه ایجاد زخم یا خراش روی پا نمیشود.
همین بیحسی باعث میشود زخمها بدون مراقبت باقی بمانند و گسترش پیدا کنند. نوروپاتی همچنین تعادل پا را کاهش میدهد و فشارهای موضعی باعث جراحت میشود. درمان و پایش منظم نوروپاتی میتواند احتمال بروز زخم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
اختلال گردش خون محیطی پاها
اختلال گردش خون محیطی یکی از اصلیترین عوامل ایجاد زخم دیابتی بهشمار میرود که فرآیند رساندن اکسیژن و مواد مغذی به بافتهای پا را کند میکند.
بیماران مبتلا به دیابت معمولاً دچار تنگی و انسداد عروق پا شده و خونرسانی کافی را دریافت نمیکنند. این شرایط باعث میشود حتی زخمهای کوچک دیرتر بهبود پیدا کنند و مستعد عفونت و نکروز شوند.
تستهای خونرسانی و استفاده از دستگاه ABI برای تشخیص دقیق شدت اختلال کاربرد دارند. توجه مستمر به سلامت گردش خون و انجام چکاپهای پزشکی راهکار پیشگیرانهای مؤثر در یزد بهشمار میآید.
مطلب ویژه : پانسمان زخم های مزمن در یزد
مراحل درمان موفق زخم دیابت
مراحل درمان زخم دیابتی نیازمند برنامهای چندوجهی است که از ابتدا تا بهبودی کامل باید با دقت و استمرار دنبال شود. شروع درمان مناسب در اسرع وقت و پایش روند ترمیم، از اهمیت ویژهای برخوردار است. بیماران باید در کنار مراقبتهای تخصصی، بخش مهمی از درمان را در خانه با دقت اجرا نمایند. دبریدمان علمی، کنترل مکتوب قندخون و بازبینی روزانه توسط تیم درمانی، مسیر ترمیم را تسهیل خواهد کرد. نادیده گرفتن هر یک از این مراحل میتواند نتیجه درمان را با خطر شکست مواجه کند.
مراقبت خانگی و کنترل قند خون
مراقبت صحیح خانگی رکن اصلی در موفقیت درمان زخم دیابتی است و باید به طور دقیق انجام شود. تعویض منظم پانسمان با ابزار استریل و رعایت بهداشت پاها روند ترمیم را سرعت میبخشد. کنترل روزانه قند خون با دستگاه گلوکومتر و پایش منظم سطح گلوکز، عامل حیاتی در پیشگیری از عفونت و رشد بافت است. بیماران باید از راه رفتن با پای برهنه خودداری کنند و جوراب و کفش مخصوص بپوشند تا از پیشرَوی زخم جلوگیری شود. رعایت برنامه غذایی و آموزشی پزشک در منزل ضامن بازگشت سلامت پا خواهد بود.
دبریدمان و پاکسازی بافت مرده
دبریدمان به عنوان فرآیند علمی برداشتن بافت مرده یا عفونی، یک گام کلیدی برای شروع بازسازی زخم دیابتی محسوب میشود. اجرای این مرحله باید توسط کادر درمان مجرب و با استفاده از ابزار استریل انجام شود. پاکسازی منظم زخم مانع گسترش عفونت، کاهش بوی نامطلوب و التهاب میشود. روشهای دبریدمان بسته به شرایط زخم میتواند شامل جراحی، آنزیمی یا بیولوژیک مانند استفاده از لارو درمانی باشد. بررسی روزانه پس از دبریدمان و ثبت تغییرات به انتخاب بهترین ادامه درمان کمک میکند.
پیگیری منظم پزشک و درمان تخصصی
حضور منظم در کلینیک تخصصی و ارزیابی مستمر روند زخم، شانس بهبودی را به طور چشمگیری افزایش میدهد. ویزیتهای دورهای توسط پزشک متخصص امکان تشخیص سریع هرگونه تغییر یا عارضه را فراهم میسازد. در برخی موارد، تزریق دارو، اوزون تراپی، وکیوم یا حتی جراحی پیشرفته بنا بر ضرورت و مشورت کمیسیون پزشکی انجام خواهد شد. استفاده از تشخیص تصویری مانند سونوگرافی کالر داپلر یا ABI سبب میشود شدت مشکل دقیق بررسی شود. پایبندی بیماران به برنامه درمانی تخصصی، نقش کلیدی در کسب نتایج مطلوب و بازگشت به زندگی عادی خواهد داشت.
مطلب ویژه : درمان زخم های جراحی در یزد
درمان خانگی زخم پای دیابتی
درمان خانگی زخم پای دیابتی نقش تعیینکنندهای در روند بهبود بیماران دارد و رعایت نکات مراقبتی در منزل میتواند از گسترش زخم و بروز عوارض جدی پیشگیری کند.
مهمترین بخش این درمان، توجه دقیق به بهداشت فردی و محیطی است تا فرآیند ترمیم با کمترین ریسک عفونت انجام شود. تغذیه مناسب و انتخاب مواد غذایی مفید، قدرت دفاعی بدن را افزایش داده و شرایط مطلوبی برای بازسازی بافت فراهم میآورد.
کنترل روزانه قند خون و پایش مداوم وضعیت زخم توسط بیمار یا اعضای خانواده اهمیت ویژهای دارد. اجرای این اصول در خانه سبب کاهش نیاز به مراجعههای مکرر پزشکی و افزایش استقلال بیماران دیابتی خواهد شد.
اصول بهداشتی در مراقبت روزانه
رعایت بهداشت در مراقبت روزانه پاهای دیابتی اساس موفقیت درمان خانگی بهشمار میآید. شستوشوی پاها با آب ولرم و صابون ملایم به صورت روزانه و پس از بازگشت از بیرون باعث کاهش میکروبها و عوامل آلودهکننده میشود.
استفاده از حوله تمیز و استریل جهت خشک کردن، از ایجاد رطوبت اضافی و زمینهسازی عفونت جلوگیری میکند. پانسمان زخم باید بهطور منظم و با رعایت تمامی نکات ضدعفونی تعویض شود تا باکتریها فرصت رشد نیابند. توجه مستمر به سلامت پوست اطراف زخم و جلوگیری از ضربه یا فشار اضافی، روند ترمیم را سرعت میبخشد.
تغذیه صحیح و نقش آن در بهبود
تغذیه صحیح و دریافت ویتامینها و مواد معدنی کافی تأثیر قابل توجهی بر بهبود زخم پای دیابتی دارد. مصرف پروتئین کافی از منابعی چون گوشت سفید، ماهی و حبوبات قدرت بازسازی سلولی را افزایش میدهد.
ویتامینهای موجود در میوهها و سبزیجات تازه، بویژه ویتامین C و زینک، توانایی دفاعی بدن را تقویت میکنند. کاهش مصرف شکر و چربیهای مضر و جایگزینی آن با چربیهای گیاهی مطلوب، کنترل قند خون را بهبود میبخشد.
نوشیدن آب کافی و انتخاب وعدههای غذایی سبک و پرارزش غذایی از دیگر اصول ضروری تغذیه بیماران دیابتی است.
کنترل قند و پایش زخم در منزل
کنترل دقیق قند خون و پایش روزانه وضع زخم ضروریترین بخش درمان خانگی زخم دیابت محسوب میشود. بیماران باید روزانه با دستگاه گلوکومتر سطح گلوکز خود را اندازهگیری و نتایج را درج نمایند.
مشاهده هرگونه تغییر در رنگ، میزان ترشح، بوی نامطبوع یا درد زخم باید جدی گرفته شود و سریعاً به پزشک اطلاع داده شود. ثبت عکسهای دورهای از زخم و مقایسه روند بهبود کمک میکند تا درمان علمی و متمرکز پیش رود. رعایت توصیههای پزشک در سر وقت مصرف دارو و اجرای دقیق پانسمان امکان بهبود موفق را افزایش میدهد.
داروها و آنتیبیوتیکهای زخم دیابتی
انتخاب مناسبترین داروها و آنتیبیوتیکها نقش حیاتی در درمان زخم دیابتی دارد و میتواند سرعت ترمیم را چند برابر افزایش دهد. مصرف داروهای موضعی، خوراکی یا تزریقی باید طبق نظر پزشک و بر اساس وضعیت زخم انجام شود.
هر کدام از این داروها ویژگیها، تاثیر و موارد مصرف خاص خود را دارند که رعایت اصول مصرف آن باید دقیق و کامل باشد. آگاهی بیماران نسبت به نحوه مصرف ایمن داروها و توجه به تداخلهای دارویی، از بروز مشکلات یا مقاومت دارویی جلوگیری میکند. رعایت این نکات اساسی، منجر به کاهش عوارض احتمالی و ارتقاء کیفیت درمان خواهد شد.
پمادها و کرمهای موضعی رایج
پمادها و کرمهای موضعی از جمله متداولترین داروها برای درمان اولیه زخم دیابتی بهشمار میآیند و بهطور مستقیم روی سطح زخم استفاده میشوند.
سیلور سولفادیازین و کلوتریمازول با خاصیت ضدعفونی و ضدقارچی، روند کنترل عفونت را تسهیل میکنند. برخی پمادها مانند عسل طبی و پماد مترونیدازول نیز با خاصیت ترمیمی و آنتیباکتریال محبوبیت زیادی دارند.
پزشک باید بر اساس نوع و وضعیت زخم، بهترین دارو را انتخاب کند تا اثربخشی درمان به حداکثر برسد. تعویض منظم و استفاده طبق دستور در بهبود سریعتر زخم اهمیت بالایی دارد.
آنتیبیوتیکهای خوراکی و تزریقی
آنتیبیوتیکهای خوراکی و تزریقی معمولاً برای کنترل عفونتهای عمقی و پیشرفته زخم دیابتی تجویز میشوند. داروهایی مثل سفازولین، ایمیپنم یا ترکیبات کارباپنمها و آمینوگلیکوزیدها از رایجترین گزینههای درمان هستند.
انتخاب نوع و دوز دارو باید با توجه به شدت عفونت، وضعیت بالینی بیمار و سوابق دارویی صورت گیرد. مصرف منظم و کامل دوره توصیهشده، از مقاومت میکروبی و عود مجدد زخم پیشگیری میکند. بیماران باید علائم جانبی و هرگونه حساسیت را به پزشک گزارش دهند تا روند درمان با ایمنی ادامه یابد.
اصول مصرف ایمن دارو و تداخلها
مصرف ایمن دارو و رعایت تداخلهای دارویی از الزامهای مهم در درمان زخم دیابتی است. بیمار باید قبل از شروع هر دارو، از سابقه حساسیت یا مصرف داروهای دیگر اطلاع دهد.
برخی داروها با داروهای قلبی، ضد انعقادها یا مکملهای رژیمی ممکن است تداخل اثر داشته باشند و عوارضی بههمراه آورند. رعایت زمانبندی مصرف، دوز مناسب و پرهیز از مصرف خودسرانه، ضامن سلامت و اثربخشی درمان است.
توصیه میشود هرگونه علائم جانبی مانند تهوع، بثورات پوستی یا اختلالات کلیوی به سرعت گزارش شود. آموزش صحیح بیماران باعث کاهش خطرات و درمان موفق زخم دیابتی خواهد شد.
دارو های دیابت در یک نگاه
| نام دارو/آنتیبیوتیک | شکل مصرف | کاربرد اصلی |
|---|---|---|
| پماد سیلور سولفادیازین | موضعی | ضدعفونی ـ تسریع ترمیم زخم |
| پماد کلوتریمازول، پماد نئوسپورین، پماد مترونیدازول | موضعی | ضد قارچ/باکتری ـ کنترل عفونت سطحی |
| پماد عسل طبی | موضعی | ترمیمبخش طبیعی ـ ضدعفونت |
| پماد جنتامایسین | موضعی | کنترل عفونت موضعی سنگین |
| آموکسیسیلین، سفالکسین | خوراکی | درمان عفونت خفیف تا متوسط |
| کلاریترومایسین، آزیترومایسین | خوراکی | باکتریهای خاص ـ موارد مقاوم |
| سفازولین، ایمیپنم، کلیندامایسین | تزریقی | عفونت متوسط تا شدید ـ زخمهای عمیق |
| کارباپنمها + آمینوگلیکوزیدها | تزریقی | عفونت شدید ـ موارد تهدیدکننده |
مقاله مرتبط با درمان زخم پای دیابتی :
“Effective prevention and prompt management of diabetic foot problems depend on regular foot examinations, patient education, and timely intervention by multidisciplinary teams. Early detection of risk factors and ulcers can significantly reduce the rates of amputation and complications. Comprehensive care should include glycemic control, infection management, and protective footwear. Empowering patients to self-monitor and seek help at the first sign of issues is essential for better outcomes.”
ترجمه فارسی
«پیشگیری مؤثر و مدیریت سریع مشکلات پای دیابتی به معاینات منظم پا، آموزش بیماران و مداخله بهموقع توسط تیمهای چندرشتهای وابسته است. شناسایی زودهنگام عوامل خطر و زخمها تا حد زیادی میزان قطع عضو و عوارض را کاهش میدهد. مراقبت جامع باید کنترل قند خون، مقابله با عفونت و کفش محافظ را در بر بگیرد. توانمندسازی بیماران برای پایش شخصی و مراجعه در اولین نشانههای مشکل، برای حصول نتایج بهتر ضروری است.»
منبع : diabetes.org.uk
سوالات رایج
چگونه میتوان زخم پای دیابتی را از زخمهای معمولی تشخیص داد؟
تشخیص قطعی توسط پزشک متخصص عفونی یا ارتوپد انجام میشود، اما ویژگیهای بارز این زخم شامل بیحسی و نداشتن درد (به دلیل نوروپاتی)، قرارگیری در نقاط تحت فشار پا و عدم بهبودی طولانیمدت است. پزشکان در یزد برای تشخیص دقیق از سونوگرافی کالر داپلر یا تست ABI جهت بررسی میزان گرفتگی عروق و خونرسانی استفاده میکنند.
جدیدترین روشهای درمان زخم دیابت در کلینیکهای یزد چیست؟
امروزه روشهای سنتی جای خود را به تکنیکهای مدرن دادهاند. استفاده از دستگاه وکیوم تراپی (فشار منفی برای جمعآوری ترشحات)، اوزون تراپی (برای افزایش اکسیژنرسانی به بافت) و پانسمانهای نوین نقره یا سیلیکونی از مؤثرترین روشها هستند. این تکنیکها سرعت ترمیم زخم را افزایش داده و نیاز به جراحیهای سنگین را کاهش میدهند.
آیا درمان خانگی برای بهبود کامل زخم دیابتی کافی است؟
خیر، درمان خانگی تنها نقش حمایتی دارد و جایگزین درمان پزشکی نیست. مراقبت در منزل شامل شستشوی روزانه با آب ولرم و صابون، خشک کردن دقیق پا، بررسی روزانه زخم و کنترل قند خون است. هرگونه خوددرمانی بدون نظارت پزشک میتواند منجر به گسترش عفونت به استخوان و خطر قطع عضو شود.
نقش تغذیه در سرعت گرفتن روند بهبود زخم دیابتی چیست؟
تغذیه نقش سوخترسانی برای ترمیم بافتها را دارد. مصرف پروتئین کافی (مانند گوشت سفید و ماهی) برای سلولسازی حیاتی است. همچنین دریافت ویتامین C و زینک از طریق سبزیجات و مکملها، سیستم ایمنی بدن را در برابر عفونت تقویت میکند. کنترل مصرف کربوهیدراتها و چربیهای مضر نیز برای ثابت نگه داشتن قند خون الزامی است.
دبریدمان چیست و چرا برای درمان زخم ضروری است؟
دبریدمان فرآیند برداشتن بافتهای مرده، سیاه شده و عفونی از روی زخم است. تا زمانی که این بافتهای مرده وجود دارند، سلولهای جدید امکان رشد ندارند و آنتیبیوتیکها اثر نمیکنند. این کار در کلینیک توسط پزشک به روش جراحی، آنزیمی یا بیولوژیک (لارو درمانی) انجام میشود تا بستر زخم قرمز و زنده شود.
بهترین داروها و پمادها برای زخم پای دیابتی کدامند؟
انتخاب دارو باید حتماً توسط پزشک انجام شود. معمولاً پمادهای آنتیباکتریال مثل سیلور سولفادیازین، کلوتریمازول و پمادهای حاوی عسل طبی تجویز میشوند. در موارد عفونت شدید، آنتیبیوتیکهای خوراکی یا تزریقی مانند سفازولین یا ایمیپنم بر اساس نتیجه کشت ترشحات زخم تجویز میگردند تا عفونت وارد خون نشود.
قند خون بالا چه تاثیری بر روند درمان زخم دارد؟
قند خون بالا مانند سم برای عروق و اعصاب عمل میکند. گلوکز بالا باعث تنگی عروق ریز پا شده و خونرسانی و اکسیژنرسانی به بافت زخم را مختل میکند. همچنین عملکرد گلبولهای سفید برای مبارزه با میکروبها را ضعیف میکند؛ بنابراین تا زمانی که قند خون کنترل نشود، حتی بهترین پانسمانها نیز بیتاثیر خواهند بود.
چه زمانی خطر قطع عضو در بیماران دیابتی جدی میشود؟
زمانی که درمان به تاخیر بیفتد و عفونت به لایههای زیرین پوست و استخوان (استئومیلیت) نفوذ کند، خطر قطع عضو بالا میرود. همچنین سیاه شدن بافت (نکروز) و عدم پاسخگویی به درمانهای آنتیبیوتیکی نشانههای خطرناکی هستند. مراجعه زودهنگام به کلینیکهای زخم در یزد و شروع درمانهای ترکیبی، تنها راه پیشگیری از این عارضه است.
منابع :
(IWGDF Guidelines)
(UpToDate)
(PMC)
